No primeiro dia de atividades do Fórum de Auditoria em Saúde, Intercâmbio, Operações e Custos Assistenciais e Relacionamento com o Cliente e a Rede, realizado na quinta-feira, 12 de setembro, o gerente de Custos Assistenciais da Unimed Nova Iguaçu, Bruno Pereira, realizou uma apresentação impactante sobre o Projeto PTU A500 e o Uninova.
O Projeto A500 visa automatizar as tratativas e análises dos arquivos XML, referentes às cobranças entre as Singulares para a otimização do processo de intercâmbio, que consiste no recebimento do PTU A500 e seus anexos no Sistema de Gestão de forma automática, antes desenvolvido manualmente.
Entre as principais funcionalidades e benefícios da tecnologia, destacam-se a redução de cobranças indevidas, inadequadas ou impertinentes; o ganho de produtividade com o aumento da abrangência da auditoria e conferências das contas; o controle e redução dos prazos para a finalização de contas e contestações; e a automatização dos processos e efetividade das análises. “Evolução, agilidade, performance e automação são as quatro palavras que melhor caracterizam este projeto”, afirmou o Coelho, enquanto apresentava dados sobre a redução de custos e melhorias nos processos.
O projeto Uninova, por sua vez, é um espaço virtual, criado pela Unimed Nova Iguaçu, com o objetivo de solucionar um dos maiores problemas das operadoras de saúde: compilar dados sobre custos assistenciais e realizar o monitoramento de indicadores. Segundo o gerente, a plataforma foi desenvolvida para agrupar os projetos da operadora, que facilita a realização de uma análise geral e completa de toda a rede assistencial, incluindo indicadores de internação, pronto atendimento, terapias e demais seguimentos. Por meio de painéis digitais interativos e dinâmicos, também é possível monitorar os tipos de prestadores, como hospitais, clínicas e laboratórios.
Pereira destacou que o objetivo central do projeto é torná-lo acessível a todo o Sistema Unimed, permitindo que outras unidades possam extrair insights valiosos. Com isso, busca-se promover a melhoria contínua dos desempenhos financeiros e assistenciais de forma sustentável. A plataforma possibilita análises preditivas, antecipa cenários futuros e facilita o planejamento de ações preventivas, o que oferece uma visão integrada, que fortalece a tomada de decisões em todas às cooperativas.
“A ideia do projeto foi oferecer uma gestão integrada dos dados assistenciais para a Unimed, permitindo que essas informações sejam analisadas em um único painel. Dessa maneira, superamos a visão fragmentada e adotamos uma perspectiva unificada e mais eficiente”, concluiu.
